Cuidados de Saúde Ceftriaxione injeção 1 g de pó para injeção medicamentos ocidentais Ceftriaxona sódio

Antes de instituir o tratamento com ceftriaxona para injeção, amostras apropriadas devem ser obtidas para isolamento do organismo causador e para determinação de sua suscetibilidade à droga. A terapia pode ser instituída antes da obtenção dos resultados dos testes de susceptibilidade.

Para reduzir o desenvolvimento de bactérias resistentes a medicamentos e manter a eficácia da ceftriaxona na injecção e outras drogas antibacterianas, a ceftriaxona na injecção deve ser utilizada apenas para tratar ou prevenir infecções que se comprovadamente ou que se suspeite fortemente causadas por bactérias sensíveis. Quando a cultura e as informações de susceptibilidade estiverem disponíveis, elas devem ser consideradas na seleção ou modificação da terapia antibacteriana. Na ausência desses dados, a epidemiologia local e os padrões de susceptibilidade podem contribuir para a seleção empírica da terapia.

A ceftriaxona para injecção é indicada para o tratamento das seguintes infecções causadas por organismos sensíveis:

INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS INFERIORES  causadas  por Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli , Enterobacter aerogenes , Proteus mirabilis  ou  Serratia marcescens .

OTITE MÉDIA BACTERIANA AGUDA  causada por  Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae  (incluindo estirpes produtoras de beta-lactamase) ou  Moraxella catarrhalis  (incluindo estirpes produtoras de beta-lactamase).

NOTA: Em um estudo, foram observadas taxas de cura clínica menores com uma dose única de ceftriaxona para injeção, em comparação com 10 dias de terapia oral. Em um segundo estudo, foram observadas taxas de cura comparáveis entre a ceftriaxona de dose única para injeção e o comparador. A taxa de cura clínica potencialmente menor da ceftriaxona para injeção deve ser equilibrada em relação às possíveis vantagens da terapia parenteral (ver   ESTUDOS CLÍNICOS  ).

INFECÇÕES CUTÂNEAS E DA ESTRUTURA DA PELE  causadas  por Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes,  estreptococos do  grupo viridans,  Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Morgantella morganii*, * Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Acinetobacter calcoaceticus, Bacteroides fragilis*  ou  Peptoestreptococcus .

INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO (complicadas e não complicadas)  causadas por  Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morgantella morganii  ou  Klebsiella pneumoniae.  

GONORRÉIA NÃO COMPLICADA (cervical/uretral e retal)  causada por  Neisseria gonorrhoeae, incluindo tanto cepas penicilinase-não-penicilinase-produtoras, quanto gonorréia faríngea causada por cepas não-penicilinase-produtoras de  Neisseria gonorrhoeae.

DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA  causada por  Neisseria gonorrhoeae . Ceftriaxona para injeção, como outras cefalosporinas, não tem atividade contra  Chlamydia trachomatis. Portanto, quando as cefalosporinas são utilizadas no tratamento de pacientes com doença inflamatória pélvica e  Chlamydia trachomatis  é um dos patógenos suspeitos, deve-se acrescentar cobertura adequada dos antiflamídios.

SEPTICEMIA BACTERIANA  causada  por Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae  ou  Klebsiella pneumoniae.  

INFECÇÕES ÓSSEAS E ARTICULARES  causadas  por Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae  ou  Enterobacter .

INFECÇÕES INTRA-ABDOMINAIS  causadas por  Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides fragilis, espécies de Clostridium  (Nota: A maioria das cepas  de Clostridium difficile  são resistentes) ou  espécies de Peptoestreptococos .

MENINGITE  causada por  Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis  ou  Streptococcus pneumoniae.  A ceftriaxona para injeção também tem sido utilizada com sucesso em um número limitado de casos de meningite e infecção de shunt causada  por Staphylococcus epidermidis* e  Escherichia coli.*

* a eficácia para este organismo neste sistema de órgãos foi estudada em menos de dez infecções.

PROFILAXIA CIRÚRGICA:  A administração pré-operatória de uma dose única de 1 g de ceftriaxona para injeção pode reduzir a incidência de infecções pós-operatórias em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos classificados como contaminados ou potencialmente contaminados (por exemplo, histerectomia vaginal ou abdominal ou colecistectomia para colecistite cálculo crônico em pacientes de alto risco, como aqueles com mais de 70 anos de idade, com colecistite aguda sem necessidade de antimicrobianos terapêuticos, icterícia obstrutiva ou bílis de ducto comum) e em pacientes cirúrgicos para os quais a infecção no local operatório apresentaria risco grave (por exemplo, durante cirurgia de revascularização do miocárdio). Embora a ceftriaxona para injeção tenha sido tão eficaz quanto a cefazolina na prevenção da infecção após cirurgia de revascularização do miocárdio, não foram realizados ensaios controlados por placebo para avaliar qualquer antibiótico de cefalosporina na prevenção da infecção após cirurgia de revascularização do miocárdio.

Quando administrada antes dos procedimentos cirúrgicos para os quais é indicada, uma dose única de 1 g de ceftriaxona para injeção fornece proteção contra a maioria das infecções por organismos suscetíveis durante todo o procedimento.