Nome do item: Injecção de cloranfenicol
Fórmula molecular:
Descrição do item
Item nanomme: Injecção de cloranfenicol Carácter do item: Este produto é incolor ou amarelo claro líquido transparente.
Indicação: 1. Infecções por tifóide e outras salmonelas: O medicamento é seleccionado para tifóide e paratyphóide causado por estirpes sensíveis. Este produto não é geralmente adequado para gastroenterite infectada por Salmonella. Ainda pode ser selecionado se a condição for grave e houver a possibilidade de sepse.
2. Meningite por Haemophilus influenzae tipo b resistente à ampicilina ou Streptococcus pneumoniae, meningite por Neisseria meningitidis e meningite por bacilos gram-negativos sensíveis em pacientes alérgicos à penicilina. Este produto pode ser utilizado como um dos medicamentos seleccionados.
3. O abscesso cerebral, especialmente otogênico, é muitas vezes uma infecção mista de bactérias aeróbias e anaeróbias.
4. A infecção anaeróbica grave, como a infecção causada por Bacteroides fragilis, é especialmente adequada para aqueles cujas lesões envolvem o sistema nervoso central. Pode ser combinada com antibióticos aminoglicosídeos para tratar infecção abdominal e infecção pélvica, de modo a controlar a infecção aeróbica e anaeróbica simultânea.
5. Quando não há outros antibióticos de baixa toxicidade para substituição, muitas vezes é combinado com aminoglicosídeos para tratar várias infecções graves causadas por bactérias sensíveis, como a sepse e a infecção pulmonar causada por Haemophilus influenzae, Salmonella e outras bactérias gram-negativas.
6. A infecção por Rickettsia pode ser utilizada para o tratamento da febre Q, febre das manchas das Montanhas Rochosas, febre tifóide endémica, etc.
Especificações do item : 2ml: 0,25g
Utilização e dosagem: Gotejamento intravenoso após diluição. Adultos 2 ~ 3G por dia, duas vezes, crianças foram dadas 3 a 4 vezes de acordo com o peso corporal de 25 ~ 50mg/kg por dia; recém-nascidos não devem exceder 25mg/kg por dia e devem ser administrados quatro vezes.
Reacções adversas 1. A reacção tóxica ao sistema hematopoiético é a reacção adversa mais grave do cloranfenicol. Existem duas formas diferentes (1) a supressão reversível da medula óssea relacionada à dose é comum em pacientes com concentração de drogas sanguíneas superior a 25mg/L. a manifestação clínica é anemia, acompanhada de leucopenia e trombocitopenia (2) A toxicidade da medula óssea não relacionada à dose é muitas vezes manifestada como anemia aplásica grave e irreversível. Pacientes com anemia aplásica podem ter período de incubação de várias semanas a meses, o que não é fácil de ser encontrado precocemente. Suas manifestações clínicas incluem a tendência hemorrágica causada por trombocitopenia, como equimose, equimose e epistaxe, bem como sinais de infecção causada por granulocitopenia, como febre alta, gangrena de garganta, palidez, etc. a maioria da anemia aplásica ocorre após administração oral de cloranfenicol.
2. A anemia hemolítica pode ocorrer em alguns pacientes com deficiência congênita de glicose fosfato desidrogenase.
3. Síndrome do bebé cinzento. O caso típico ocorre dentro de 48 horas após o nascimento. Pode ser administrado cloranfenicol de dose elevada. A síndrome do bebé cinzento pode ocorrer após 3 ~ 4 dias de tratamento, podendo a concentração de droga sanguínea atingir 40 ~ 200mg/L. as manifestações clínicas foram distensão abdominal, vómitos, palidez progressiva, cianose, perturbação da microcirculação, Temperatura corporal não elevada e respiração irregular. Ocorre frequentemente quando grandes doses de cloranfenicol são aplicadas a prematuros ou recém-nascidos (mais de 25mg/L por dia, de acordo com o peso corporal), e manifestações semelhantes também podem ocorrer quando adultos ou crianças maiores aplicam doses maiores (cerca de 100mg/L por dia, de acordo com o peso corporal). Se a droga foi interrompida cedo, poderia recuperar completamente.
4. Este produto pode induzir tendência hemorrágica após tratamento a longo prazo, que pode estar relacionado com a supressão da medula óssea, obstrução da síntese de vitamina K causada pela redução da flora intestinal, prolongamento do tempo de protrombina, etc.
5. A neurite periférica e a neurite óptica ocorrem frequentemente durante o tratamento a longo prazo. A retirada de drogas logo que possível é frequentemente reversível. Há também casos de atrofia do nervo óptico e cegueira.
6. As reacções alérgicas são raras. Pode causar várias erupções cutâneas, dermatite solar e angioneureda. Geralmente é suave e pode melhorar rapidamente após parar a droga.
7. A dupla infecção pode causar infecções pulmonares, gastrointestinais e urinárias de Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus e fungos.
8. Reacções gastrointestinais, incluindo diarreia, náuseas e vómitos.
Tabu: É proibido para aqueles que são alérgicos a este produto.
Questões que necessitam de atenção: 1. Como pode ocorrer osteopenia irreversível, este produto não deve ser utilizado em cursos repetidos.
2. Os pacientes com comprometimento da função hepática e renal devem evitar o uso deste produto. Se tiver de ser utilizado, reduza a aplicação. Se possível, monitorize a concentração de drogas de sangue para tornar a concentração máxima inferior a 25mg/L e a concentração do vale inferior a 5mg/L. se a concentração de drogas de sangue exceder este intervalo, pode aumentar o risco de supressão óssea.
3. O hemograma periférico deve ser verificado regularmente durante o tratamento, devendo ser verificada a contagem de reticulócitos para tratamento a longo prazo e, se necessário, a ligação óssea deve ser verificada, de modo a encontrar a supressão óssea reversível relacionada com a dose a tempo, mas todo o teste do hemograma não pode predizer a anemia aplásica que geralmente ocorre após o término do tratamento.
4. Interferência no diagnóstico: Quando o açúcar urinário é medido pelo método do sulfato de cobre, pacientes com cloranfenicol podem produzir reação falsa positiva.
5. Diluir com 0.9 % de cloreto de sódio ou 5 % de injecção de glicose. Antes da diluição, aqueça a solução primeiro e, em seguida, adicione-a ao diluente e agite-a durante a diluição para evitar a cristalização. Uma vez que a cristalização ou precipitação ocorre, a medicina líquida pode ser aquecida em um banho de água quente, agitado e colocado por um quando para dissolver o cristalization ou o precipitação. Deve ser efectuada uma inspecção rigorosa após a diluição. A solução deve ser límpida e pode ser utilizada para injecção se não existirem partículas insolúveis ou cristais pequenos. Injectar lentamente.
Medicação para mulheres grávidas e lactantes: Como o cloranfenicol pode passar pela barreira placentária, pode causar reações tóxicas aos prematuros e recém-nascidos a termo, resultando em "síndrome de lactente cinza". Portanto, não é adequado usar este produto durante a gravidez, especialmente no final da gravidez ou parto. Este produto é secretado do leite e pode causar reações adversas a lactantes, incluindo graves supressão da medula óssea. Por conseguinte, este produto não é adequado para mulheres lactantes. Quando tem de ser utilizada, a lactação deve ser suspensa
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