Nome do produto:
O principal componente deste produto é o sulfato de gentamicina, que é um antibiótico multicomponente contendo C1, C1a, C2C, C2 e outros componentes.
Minimizar edite este parágrafo características
Este produto é um líquido incolor ou quase incolor.
Farmacologia e Toxicologia
Este produto é um antibiótico aminoglicosídeo. Tem um bom efeito antibacteriano em várias bactérias gram-negativas e bactérias gram-positivas. Tem bons efeitos antibacterianos em várias Enterobacteriaceae, como Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterobacter, Serratia e Pseudomonas aeruginosa têm bons efeitos antibacterianos. Neisseria e Haemophilus influenzae são moderadamente sensíveis a este produto. Tem também um certo efeito sobre a Brucella, Yersinia pestis, Acinetobacter e Campylobacter fetus. Tem um bom efeito antibacteriano em cerca de 80% das estirpes sensíveis à meticilina em Staphylococcus aureus (incluindo Staphylococcus aureus e Staphylococcus coagulase-negativos), mas a maioria das estirpes resistentes à meticilina são resistentes a este produto. O efeito sobre o Streptococcus e o Streptococcus pneumoniae é pobre, e a maioria do Enterococcus é resistente a este produto. Quando este produto é utilizado em combinação com β-lactâmicos, a maioria deles pode obter um efeito antibacteriano sinérgico.
O mecanismo de ação deste produto é ligar-se à subunidade DE 30 S do ribossomo bacteriano e inibir a síntese de proteína bacteriana. Nos últimos anos, os bacilos gram-negativos aumentaram significativamente a resistência à gentamicina.
Farmacocinética
Este produto é absorvido rápida e completamente após injeção intramuscular, atingindo o pico de concentração plasmática (Cmax) em 0.5 a 1 hora. A meia-vida de eliminação sanguínea (t1/2b) é de cerca de 2 a 3 horas, podendo ser significativamente prolongada em pacientes com função renal prejudicada. A taxa de ligação de proteínas é baixa. Pode ser distribuído em vários tecidos e fluidos corporais no corpo, se acumula nas células do córtex renal, e também pode entrar no feto através da barreira placentária, e não pode facilmente entrar no tecido cerebral e no líquido cefalorraquidiano através da barreira hematoespinhal. Não é metabolizado no corpo, sendo excretado na urina como protótipo através da filtração glomerular, e excreta 50% a 93% da dose dentro de 24 horas após a administração.
A hemodiálise e a diálise peritoneal podem remover uma quantidade considerável de medicamentos do sangue e encurtar significativamente a meia-vida.
Indicações
1. Adequados para o tratamento de bacilos gram-negativos sensíveis, como Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Serratia, Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus meticilina estirpes sensíveis infecções graves, como sepse, infecção do trato respiratório inferior, infecção intestinal, infecção pélvica, infecção abdominal, infecção da pele e do tecido mole, infecção complicada do trato urinário, etc. no tratamento da infecção abdominal e da pélvica, deve ser combinada com medicamentos anti-anaeróbios. Na prática clínica, a gentamicina e outras drogas antibacterianas são usadas em combinação. Combinado com penicilina (ou ampicilina) pode tratar infecções de Enterococcus.
2. Quando utilizada para infecções do sistema nervoso central causadas por bactérias sensíveis, como meningite e ventriculite, a injeção intratecal deste produto pode ser utilizada como tratamento adjuvante ao mesmo tempo.
Fechar edite este parágrafo uso e dosagem
1. Injeção intramuscular de adultos ou gotejamento intravenoso após diluição, 80mg (80,000 unidades) uma vez, ou 1 ~ 1,7mg/kg de acordo com o peso corporal uma vez, uma vez a cada 8 horas; ou uma vez 5mg/kg, uma vez a cada 24 horas. O curso do tratamento é de 7 a 14 dias. Durante a infusão intravenosa, adicionar uma dose de 50 ~ 200ml de injecção de cloreto de sódio a 0.9% ou de injecção de glicose a 5%. A quantidade de líquido adicionado durante a infusão venosa uma vez por dia não deve ser inferior a 300 ml, de modo que a concentração da solução não exceda 0.1%, a solução deve ser inutilizada lentamente em 30 a 60 minutos para evitar o bloqueio neuromuscular.
2. Injeção intramuscular pediátrica ou gotejamento intravenoso após diluição, 2.5 mg/kg uma vez, a cada 12 horas; ou 1.7 mg/kg uma vez, a cada 8 horas. O curso de tratamento é de 7 a 14 dias, durante os quais a concentração de drogas sanguíneas deve ser monitorada tanto quanto possível, especialmente para recém-nascidos ou lactentes.
3. A dose para administração intratecal e intraventricular é de 4 ~ 8mg uma vez para adultos e crianças
(Acima de 3 meses) 1 ~ 2mg uma vez, a cada 2~3 dias. Durante a injecção, diluir a solução de droga até uma concentração não superior a 0.2 % e bombeá-la para uma seringa estéril de 5 ml ou 10 ml. Após a punção lombar, faça primeiro uma quantidade considerável de líquido cefalorraquidiano fluir para a seringa. Empurrar enquanto bombeia para remover toda a solução de droga. Injectar lentamente no espaço de 3~5 minutos.
4. Dosagem para pacientes com função renal prejudicada: Uma vez a cada 8 horas para pacientes com função renal normal, a dose normal por uma vez é de 1 ~ 1,7mg/kg, e a taxa de depuração de creatinina é de 10 ~ 50ml/min, uma vez a cada 12 horas, uma vez que é de 30 ~ 70% da dose normal; quando a taxa de depuração de creatinina for inferior a 10 ml/min, dê 20 ~ 30% da dose normal a cada 24 a 48 horas.
A taxa de depuração de creatinina pode ser medida diretamente ou calculada a partir do valor de creatinina sanguínea do paciente, da seguinte forma:
(140 anos) × peso padrão (kg)
Taxa de depuração de creatinina masculina adulta ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
72 × concentração sérica de creatinina do paciente (mg/dl)
(140 anos) × peso padrão (kg)
Ou ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
50 × concentração sérica de creatinina do paciente (umol/L)
(140 anos) × peso padrão (kg)
Taxa de depuração de creatinina feminina em adultos ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ × 0.85
72 × concentração sérica de creatinina do paciente (mg/dl)
(140 anos) × peso padrão (kg)
Ou ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ × 0.85
50 × concentração sérica de creatinina do paciente (umol/L)
5. Após hemodiálise, de acordo com a gravidade da infecção, os adultos podem receber uma dose de 1 ~ 1,7mg/kg de acordo com o seu peso corporal uma vez, e as crianças (acima de 3 meses) podem receber uma dose de 2 ~ 2,5mg/kg uma vez.
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